什么是熱療?
腫瘤深部熱療:腫瘤深部熱療是指采用先進的射頻加熱技術,使物理能量在深部組織中沉淀而產(chǎn)生的熱效應,使腫瘤組織溫度上升到有效治療水平,并維持一段時間,以殺死癌細胞,又不損傷正常細胞的一種治療方法。
腫瘤熱療是繼手術、放療、化療、免疫療法之后的第五大療法,是治療腫瘤一種新的治療手段。能夠有效地殺傷惡性腫瘤細胞,提高病人的生存質(zhì)量,延長病人的生命,且與放療或化療合并應用,有明顯的互補和增敏作用。因此,目前腫瘤熱療廣泛地進入各大醫(yī)院,投入臨床使用。
熱療是如何發(fā)揮作用的?
由于腫瘤血管解剖學的特點,其血流量低于臨近的正常組織。靶區(qū)組織透熱后,正常組織有良好的血運,過熱后血管擴張,血流加快,把熱量帶走,溫度升高不顯著。腫瘤組織內(nèi)則血流緩慢,且透熱后,白細胞對管壁黏附增加可促使血流淤滯,甚至血管閉塞。因此腫瘤內(nèi)通過血循環(huán)散熱困難,熱量積聚,致使腫瘤溫度顯著升高,其溫度差可達5~10℃。腫瘤中心的溫度高于腫瘤周邊的溫度。
熱療與化療相結(jié)合的優(yōu)勢是什么?
1.熱能改善腫瘤周邊血液環(huán)境,并使腫瘤內(nèi)部血管擴張,血流加速,增加腫瘤內(nèi)部化療藥的濃度,增強化療反應。
2.熱療能增加癌細胞膜通透性,有利于抗癌藥物的滲透吸收。
3.熱能促進抗癌藥物與癌細胞DNA的結(jié)合,抑制癌細胞DNA損傷的修復。
4.熱能抑制多藥耐藥性P-糖蛋白的表達,減少和逆轉(zhuǎn)腫瘤細胞耐藥性的發(fā)生。
熱療臨床應用:每周兩次,每次間隔72小時以上,6~10次為一個療程;熱療每次加熱目標為42℃以上,持續(xù)20~30分鐘;臨床多采用化療與熱療同時進行,或先化療或放療、后熱療,時間間隔越短越好。
熱療適應癥有哪些?
胸部腫瘤:食管癌、肺癌、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤、心包腫瘤、惡性胸腔積液等;腹部腫瘤:肝癌、胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、膽囊癌、腹膜后腫瘤、癌性腹水等;盆腔腫瘤:膀胱癌、前列腺癌、直腸癌、宮頸癌、卵巢癌等;其他部位腫瘤:惡性淋巴瘤、骨與軟組織腫瘤、惡性黑色素瘤等;骨轉(zhuǎn)移瘤。
熱療禁忌癥有哪些?
絕對禁忌癥:孕婦或無法表達感受的嬰幼兒;有器質(zhì)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、惡病質(zhì)、水電嚴重紊亂、嚴重心肺功能不全者;嚴重感染不能耐受加溫治療者;體內(nèi)有熱積聚金屬置入物或起搏器者;結(jié)核患者;有出血傾向者;婦女經(jīng)期。