骨質(zhì)疏松是生活中人們常常會(huì)聽(tīng)到的一種病癥,但你真的了解它嗎?隨著我國(guó)社會(huì)老齡化程度的不斷加深,骨質(zhì)疏松和脆性骨折患者數(shù)量都呈上升趨勢(shì),40-65歲年齡段的人群患病率較高,骨質(zhì)疏松需要重視篩查,以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
什么是骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松是一組以骨量減少或骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征導(dǎo)致骨張度下降,骨脆性增加,以及易于發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病。
骨質(zhì)疏松是一種可能帶來(lái)嚴(yán)重后果的疾病
骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折),更嚴(yán)重致殘、致死。
1.疼痛、身高變矮或駝背。
2.骨折及續(xù)發(fā)性骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。
3.生活質(zhì)量下降,影響日常工作和活動(dòng)。
4.殘疾,喪失工作能力。
5.髖部骨折患者殘疾甚至死亡。
骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)人群
一是老年人群、老年男性、老年女性,絕經(jīng)后女性人群;二是有基礎(chǔ)病人群:如風(fēng)濕疾病、糖尿病等影響骨代謝;三是因基礎(chǔ)病用藥人群:如使用糖皮質(zhì)激素等影響骨代謝的藥品。
骨質(zhì)疏松癥的診斷
骨質(zhì)疏松癥的診斷主要基于DXA骨密度測(cè)量結(jié)果和/或脆性骨折。
骨質(zhì)疏松癥防治基礎(chǔ)措施——骨健康基本補(bǔ)充劑。
鈣劑:
1.成人推薦攝入量:800mg/d。
2.≥50歲推薦攝入量:1000~1200mg/d。
3.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示我國(guó)居民每日膳食約攝入元素鈣400mg,故尚需補(bǔ)充元素鈣約500~600mg/d。在骨質(zhì)疏松癥的防治中,鈣劑應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用。
維生素D:
1.成人推薦攝入量:400 IU(10μg)/d。
2.≥65歲推薦攝入量:600 IU(15μg)/d。
3.維生素D用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí),劑量可為800~1200IU/d。
建議酌情檢測(cè)血清25OHD水平,以了解患者維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài):老年人血清25OHD水平應(yīng)≥75nmol/L(30μg/L)。
骨質(zhì)疏松癥防治基礎(chǔ)措施——調(diào)整生活方式
1.飲食要保證足夠的鈣和蛋白質(zhì)攝入,獲得足夠的維生素D。
2.每日要有充足的陽(yáng)光照射。早晨或傍晚,每次15-30分鐘,一周兩次。
3.加強(qiáng)體育鍛煉,以抗阻力和有氧運(yùn)動(dòng)為主,長(zhǎng)期堅(jiān)持。
4.保持體重在健康范圍。
5.避免吸煙和酗酒。
6.避免過(guò)量飲用咖啡、碳酸飲料。
7.避免或少用影響骨代謝藥物。