隨著人們生活水平的提高,越來越多的人參加健康體檢,經(jīng)常會(huì)有朋友被醫(yī)生告知肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個(gè)“陰影”或“小結(jié)節(jié)”。聽到這樣的消息,很多人會(huì)驚慌失措,但也有些人不以為然,對(duì)體檢報(bào)告中的定期復(fù)查置若罔聞,當(dāng)“小結(jié)節(jié)”長(zhǎng)大成了“腫塊”,往往已錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī),那么如何正確對(duì)待肺結(jié)節(jié)呢?下面我們一起來了解 一下。
什么是肺結(jié)節(jié)?
結(jié)節(jié),影像學(xué)一個(gè)描述性名詞,指的是病灶大小,而不是病灶的性質(zhì),在影像上發(fā)現(xiàn)類似圓形直徑小于3cm通常描述為結(jié)節(jié)灶,直徑小于1cm描述為“小結(jié)節(jié)”,直徑小于0.5cm稱為微小結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)分為良性,惡性兩種。根據(jù)結(jié)節(jié)密度不同,可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié),部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)和純實(shí)性結(jié)節(jié)。雖然肺內(nèi)結(jié)節(jié)80%-90%是良性病變,但仍要高度重視,因?yàn)檫€有一定比例的早期肺癌,所以定期檢查必不可少。
為什么肺結(jié)節(jié)人會(huì)那么多?
隨著肺部結(jié)節(jié)檢出率越來越高,發(fā)現(xiàn)吸煙為最主要原因,也有很多患者不吸煙也有肺結(jié)節(jié),尤其是女性病人,可能是因?yàn)榇髿馕廴?、汽車尾氣或廚房油煙等多種因素引起,更有一些肺結(jié)節(jié)可能找不到原因。
哪些肺部結(jié)節(jié)惡性可能性大?
肺部結(jié)節(jié)不一定就是肺癌,惡性腫瘤遠(yuǎn)少于良性病變。一般根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài),結(jié)合年齡與吸煙史來分析,通常以下肺癌可能性大:年齡55歲以上,有慢性肺部病史及家族史,肺部結(jié)節(jié)直徑大于1cm,邊緣有毛刺和分葉,內(nèi)部密度不均勻表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性或混雜性結(jié)節(jié)。
為什么肺部低劑量CT篩查是高危人群的首選方法?
過去健康體檢基本上X線,大于1厘米容易被發(fā)現(xiàn),小于容易被漏診,而低劑量CT通過顯示組織橫斷面或三維結(jié)構(gòu),能發(fā)現(xiàn)肺尖,脊柱旁,靠近胸膜及心臟后方胸片難以發(fā)現(xiàn)病灶,而低劑量CT射線劑量很低,對(duì)人體影響極小,對(duì)高危人群來說卻是體檢的首選方法,
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)怎么辦?
如果發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),先不要擔(dān)心,它不一定是癌,即使是癌,也是極早期,通過及時(shí)恰當(dāng)治療完全可以痊愈,我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)方式,邊緣形態(tài),內(nèi)部密度高低,周圍血管結(jié)構(gòu)綜合分析判斷,而定期復(fù)查是重要判斷依據(jù),建議定期復(fù)查CT。當(dāng)醫(yī)生判斷惡性可能性大,應(yīng)盡早手術(shù)治療。目前微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)為主要方法,只需一個(gè)1厘米觀察孔和1-2個(gè)厘米操作孔或3厘米單孔行肺葉或肺段切除,具有創(chuàng)傷小,疼痛輕,術(shù)后恢復(fù)快,不需要放化療等特點(diǎn)。