心臟驟停的發(fā)生通常被認(rèn)為是突如其來的,其實(shí),很多患者發(fā)病前都會(huì)有預(yù)兆。
近日,國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀·數(shù)字健康》上發(fā)表了一項(xiàng)新研究:一半經(jīng)歷過心臟驟停的人在24小時(shí)前都有明顯的預(yù)兆。
男女心臟驟停有不同預(yù)兆
美國西達(dá)斯-西奈斯密特心臟研究所的研究人員,分析了1672名心臟驟?;颊叩臄?shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn),50%經(jīng)歷過心臟驟停的人在24小時(shí)前都有明顯的預(yù)兆,并且男女性的癥狀不同。
對(duì)女性來說,最明顯的癥狀是呼吸急促,男性則為胸痛。另外,還有一少部分男性和女性都經(jīng)歷了異常出汗和癲癇樣發(fā)作。
男性心臟驟停多與冠心病急性發(fā)作有關(guān),比如心肌梗死、心肌缺血等,發(fā)作前可能胸痛。女性冠心病發(fā)病率要比男性少很多,而且對(duì)胸痛也不是很敏感,容易忽視,因此呼吸急促相對(duì)而言表現(xiàn)得更多些。
心梗不等于心臟驟停
簡單來說,心梗就是心臟血液循環(huán)出了問題。當(dāng)心臟冠狀動(dòng)脈被阻塞,導(dǎo)致部分心肌血液供應(yīng)被阻斷,就會(huì)發(fā)生心梗。不過,心臟還會(huì)維持有效輸出,人仍然清醒。
但心臟驟停,通常是心臟電路出問題了。當(dāng)心臟跳動(dòng)的指令發(fā)送失敗,會(huì)使心臟突然或意外停止跳動(dòng)。此時(shí)人已經(jīng)昏迷,停止正常呼吸,不能被喚醒。
一般心梗不會(huì)引發(fā)心臟驟停,但心臟驟停的發(fā)生,很多情況是心梗導(dǎo)致的。有過心梗經(jīng)歷的人,如果不及時(shí)治療或定期檢查,很可能發(fā)展成心臟驟停。
心臟驟停發(fā)作“前后”關(guān)鍵點(diǎn)
心臟驟停的誘因有很多,常見的是心肌梗死、心衰急性惡化、大動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂、惡性心律失常等。
在多種心腦血管疾病中,心臟驟停是最危急的一種,表現(xiàn)為心臟的泵血功能突然停止,致死率很高。
發(fā)作前,身體曾多次提醒你
在心臟驟停發(fā)生前,身體會(huì)出現(xiàn)一些預(yù)警信號(hào),及時(shí)識(shí)別這些信號(hào),或可以避免意外發(fā)生:
1、發(fā)作前1個(gè)月
心臟驟停發(fā)作前,可能會(huì)用各種方式提醒人體,疼痛傳遞的位置具有不確定性:胸悶,總想長出氣;胸痛,突發(fā)的、劇烈的疼痛,伴隨心慌、呼吸不暢等;腹痛,且疼痛有加重、范圍越來越大的趨勢(shì),尤其伴頭暈、胸悶、氣短等,與以往胃疼有差別;牙疼,尤其是一累就牙痛、一生氣就牙痛,或是勞累、激動(dòng)后牙痛加劇,這種痛往往累及多顆牙齒;不明原因的惡心和嘔吐等。
2、發(fā)作前1個(gè)小時(shí)
上述癥狀越來越嚴(yán)重,并且可能會(huì)有突發(fā)意識(shí)喪失的現(xiàn)象,如暈厥、全身抽搐或持續(xù)性意識(shí)喪失等。這預(yù)示著心臟中的一支冠狀動(dòng)脈馬上就要完全堵塞,心肌缺血情況也變得越來越嚴(yán)重。
這是阻止心臟驟停發(fā)作的最后機(jī)會(huì),要盡快到醫(yī)院診治,避免心臟驟停的發(fā)生。
發(fā)作時(shí),把握黃金4分鐘
心臟驟停的搶救,黃金時(shí)間只有4分鐘,如果在4~6分鐘內(nèi)不能予以復(fù)蘇,大腦等重要器官就會(huì)嚴(yán)重缺血缺氧,導(dǎo)致生命終止。
判斷心臟驟停,根據(jù)以下三點(diǎn)
意識(shí)停止:大聲呼叫、拍一拍對(duì)方,看是否有反應(yīng)。
呼吸停止:跪下來平視患者胸腹部,觀察有無規(guī)律性起伏。
心跳停止:主要判斷有無頸動(dòng)脈搏動(dòng),食指中指并攏伸直,置于患者喉結(jié)旁開兩指的凹陷處,用指腹感受是否有搏動(dòng)。
如果患者心臟驟停,首選自動(dòng)體外除顫器(AED)進(jìn)行心肺復(fù)蘇;若無法立刻取得AED,應(yīng)立即實(shí)施人工心肺復(fù)蘇,同時(shí)撥打120。
預(yù)防心臟驟停的3個(gè)要點(diǎn)
老年、有心臟病史、心功能不全、心律失常、有心臟驟?;蜮兰易宀∈返娜?,都是心臟驟停高危人群。
為了防范突發(fā)心臟驟停,建議大家在生活中做好三點(diǎn):
第一,生活節(jié)奏有張有弛。無論年輕還是年老,都不能過度透支健康,連續(xù)熬夜、加班,心臟得不到休息,就可能誘發(fā)心臟驟停。
第二,不要過量飲酒、吸煙、喝刺激性飲料(如咖啡、能量飲料等),這些行為都可能誘發(fā)急性心臟病發(fā)作。
第三,適度運(yùn)動(dòng)可強(qiáng)身健體,但需要避免運(yùn)動(dòng)過度。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率過高,容易給心臟造成巨大負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3~5次,每次30分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前先充分熱身。高危人群運(yùn)動(dòng)前,最好先到醫(yī)院評(píng)估心肺功能。
高危人群需要定期接受冠脈CT、心肌核素掃描、動(dòng)態(tài)心電圖等針對(duì)性檢查,通過更專業(yè)的手段,及早發(fā)現(xiàn)高危誘因。
與此同時(shí),患有糖尿病、高血壓、血脂異常等慢性疾病,以及有抽煙、喝酒、晚睡、熬夜、生活壓力大等不良生活習(xí)慣的人群,都屬于重點(diǎn)篩查人群。