心力衰竭是多種心血管疾病的嚴重表現(xiàn)或終末階段。隨著我國人口老齡化加劇,冠心病、高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)病率呈上升趨勢,最終發(fā)展為心力衰竭,使得我國心衰患病率、再住院率和死亡率持續(xù)升高,成為心血管疾病防控的最后戰(zhàn)場。
什么是心力衰竭?
心衰是心力衰竭的簡稱,是一種心臟疾病。人體的心臟就像一個“水泵”,不停地以5~6升/分的速度把血液輸送到全身,輸送營養(yǎng)和氧氣,代謝廢物。當心臟的任何結(jié)構(gòu)或者功能受到多種原因的影響出現(xiàn)異常時,都會導致心臟“回血”或向全身“泵血”的能力受損,這時候就會引發(fā)一系列復雜的臨床綜合征,就是心力衰竭。
心力衰竭的癥狀是什么?
心力衰竭的癥狀各異,嚴重程度取決于心功能受損的嚴重程度,主要癥狀有:
1. 勞累時呼吸困難、乏力,平躺后癥狀緩解。
2. 夜間陣發(fā)性呼吸困難,晨起頭暈、疲乏。
3. 活動后心悸、胸痛或胸悶。
4. 四肢水腫,尤以雙下肢為主,肝脾腫大。
5. 厭食、惡心、腹脹。
6. 精神萎靡、抑郁、注意力下降。
7. 肺部濕啰音,進展期可見肝、腎功能異常。
如何預防心力衰竭?
預防心力衰竭的最佳方法是維持健康的生活方式。這包括:
1. 均衡飲食:高血壓、糖尿病和高膽固醇都可能導致心臟病,因此,保持健康的飲食習慣,如低鹽、低糖和低脂肪的飲食,是非常重要的。
2. 適量運動:運動可以幫助維持健康的體重,減少高血壓、糖尿病和高膽固醇的風險。
3.不吸煙:吸煙會增加心臟病的風險,因此戒煙是預防心力衰竭的重要步驟。
4. 限制酒精:過量的酒精可以損害心臟,因此應當限制酒精的攝入。
5. 定期檢查:定期進行醫(yī)學檢查,了解自己的血壓、血糖和膽固醇水平,可以幫助早期識別和處理可能導致心力衰竭的問題。
心力衰竭患者如何自我管理?
如果您已經(jīng)被診斷為心力衰竭,您需要:
1. 定時監(jiān)測體重:心衰患者短期內(nèi)體重快速增長,提示心衰惡化。心衰患者每日在晨起排尿之后、進食之前稱重并記錄,比較前一天、前一周的體重情況,如果體重3天內(nèi)變化超過2公斤,請及時與醫(yī)生溝通。每天檢查腿部或其他部位是否水腫,夜間是否能平臥、是否有氣短憋醒等癥狀,若有,請及時聯(lián)系醫(yī)生。
2. 準確監(jiān)測尿量:心衰患者管理好每日出入量,可預防發(fā)生急性心力衰竭及心衰加重、改善心衰癥狀,還可以減少慢性心力衰竭患者住院率及縮短住院天數(shù)。出量主要包括24小時尿量、汗液、糞便含水量、呼吸道失水、嘔吐物含水量、穿刺液、引流液等,其中精準記錄每天尿量是最為重要的,可以使用帶刻度的容器、使用尿墊者可使用臺秤。
3. 控制水分攝入:心衰患者要注意控制液體的攝入量:輕、中度心衰,不用限制液體攝入量;重度心衰,每天攝入液體量小于1500毫升(需要加上食物中的水分),保持每天出入量平衡。
4. 適當限制鹽量:心衰患者需要注意限制鹽的攝入量:輕度心衰,小于5克/天;中度心衰,小于2.5克/天;重度心衰,小于1克/天。除了烹調(diào)用鹽,腌制食品、零食里都含有不少鈉鹽,這些都應該算入總量中。
5. 規(guī)律服用藥物:無論是新診斷患者,還是屬于慢性患者,無論感覺癥狀好轉(zhuǎn)還是加重,都必須規(guī)律服藥。為避免漏服,必要時可采取分裝藥盒、鬧鐘提醒等輔助手段來幫助每日準時服藥;忘記服藥后,若距下次服藥時間較長應立即補服,若距下次服藥時間較短則不需要補服,下一次仍按照日常的時間和劑量服藥。
6. 適量有氧運動:病情比較穩(wěn)定者應該適當做些有氧運動,從低強度運動開始,比如每天運動10分鐘,每周3次,逐漸增加,最后增加到每次30分鐘,每周至少5次。
7. 避免各種感染:心衰患者要避免感冒、呼吸道感染及其它各種感染,這些是心衰加重的第一誘因。保持室內(nèi)溫度濕度合宜,保持通風;注意季節(jié)交替,注意天氣預報,及時增減衣物,注意佩戴口罩,防止感染。
8. 定期專科復診:心力衰竭是疾病的慢性階段,如果藥物服用不規(guī)范可能會導致急性心力衰竭的發(fā)生。定期醫(yī)院心內(nèi)科??茝驮\,在醫(yī)生的指導下根據(jù)病情的變化及時調(diào)整心力衰竭的藥物治療,可有效地減少心力衰竭的急性發(fā)生,改善生活質(zhì)量。