什么是心肌梗死？

要說(shuō)心肌梗死為什么可怕，首先了解一下什么是心肌梗死。

1、心肌梗死：是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死?？刹l(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?，甚至被發(fā)達(dá)國(guó)家稱(chēng)為“頭號(hào)殺手”，是世界范圍的主要死亡原因，我國(guó)心肌梗死發(fā)病率也在逐年上升。

2心肌梗死的癥狀：疼痛是心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛的部位主要在胸骨后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或至頸、咽、或下頜部。程度較重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油片不能緩解。疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部疼痛?？砂橛行穆墒С?各種心律失常中以室性心律失常最多，室性心律失常頻發(fā)，常為室顫的先兆。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓和休克。

為什么心肌梗死那么可怕？

其實(shí)說(shuō)白了，心肌梗死可致死。

1、心肌梗死后一周左右，常會(huì)發(fā)生心臟破裂。這主要因?yàn)楣Ｋ涝钍椥裕募乃?，中性粒?xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致心壁破裂，心室內(nèi)血液進(jìn)入心包，造成心包填塞而引起猝死。當(dāng)室間隔破裂后，左心室的血液流入右心室，又可引發(fā)急性左心衰。患有心肌梗死時(shí)還會(huì)減弱心肌的收縮力，減少了心臟輸出量，會(huì)引起心源性的休克，甚至導(dǎo)致死亡。2、由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙，當(dāng)心室出現(xiàn)顫抖時(shí)就會(huì)誘發(fā)血栓，即使是微小的血栓也有可能會(huì)脫落而引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞，最終誘發(fā)猝死。

如何預(yù)防心肌梗死？

1、戒煙。

吸煙是心肌梗死的主要危險(xiǎn)因素之一。吸煙對(duì)心肌梗死的危害主要是煙草中的尼古丁、CO、氣象自由基等物質(zhì)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害。有研究顯示，心肌梗死后恢復(fù)的患者，繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或已戒煙者的2倍。被動(dòng)吸煙與吸煙者有相同危險(xiǎn)，故應(yīng)力勸患者及其親屬戒煙，心肌梗死恢復(fù)后也最好在無(wú)煙環(huán)境中工作生活。

2、控制飲食，保證合理膳食。

飲食清淡，避免攝入過(guò)多動(dòng)物脂肪及膽固醇等，多吃新鮮蔬菜水果，增加魚(yú)類(lèi)、豆制品的攝入，適量食用富含膳食纖維的食物，以保持大便通暢，排便時(shí)不可用力過(guò)猛。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律生活。

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以柔和舒緩的散步、太極等為佳，應(yīng)注意循序漸進(jìn)，避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，加重心臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律的作息使人心神安寧，激素平穩(wěn)，抵抗外界侵襲能力增強(qiáng)，有助于維持心臟的正常工作狀態(tài)。保證充足的睡眠，可適當(dāng)安排午休。長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)房?jī)?nèi)要注意及時(shí)增添衣物，定時(shí)到戶外呼吸新鮮空氣。

4、積極治療慢性病。

糖尿病是心肌梗死患者主要的危險(xiǎn)因素，也是影響心肌梗死患者預(yù)后的重要危險(xiǎn)因素。高血壓在所有心血管疾病中都是一個(gè)危險(xiǎn)因素，有研究表明，51.2%的心肌梗死患者合并高血壓。血脂異常被認(rèn)為是冠心病和心肌梗死易患因素之一，控制血脂在正常范圍內(nèi)也就成了預(yù)防心肌梗死的方法之一。因此，積極控制糖尿病、高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素也是預(yù)防心肌梗死的重要手段之一。

4、如何處理和識(shí)別心肌梗死？

心肌梗死患者約70%有先兆癥狀，卻有約2/3的心肌梗死患者在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡。究其原因，與大多數(shù)患者和家屬不了解急救常識(shí)，未及時(shí)采取正確措施有關(guān)。

40歲以上人群一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、憋氣等癥狀，必須認(rèn)真對(duì)待。患者首先應(yīng)臥床，保持安靜，避免精神過(guò)度緊張。

立即撥打120急救電話，立即舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，有條件者應(yīng)吸氧并觀察患者脈搏情況。

治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注（到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開(kāi)始溶栓或90分鐘內(nèi)開(kāi)始介入治療）以挽救瀕死的心肌，防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能渡過(guò)急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能的心肌。